Досье операции при гидронефрозе почки у новорожденного

Гидронефроз

ГидронефрозГидронефротической трансформацией называют расширение полостных элементов почки, вызванное продолжительным повышением гидростатического давления мочи. Болезнь начинает развиваться, когда при выходе мочеточника из парного органа формируется барьер для нормального тока жидкости. У новорожденных гидронефроз обнаруживается неонатологами и педиатрами в ходе первого ультразвукового исследования. В 85% случаев диагностируют одностороннее поражение органа. Чаще всего в числе больных оказываются представители мужского пола.

Как проявляется гидронефроз?

При развитии гидронефроза почки у новорожденного характерные симптомы болезни трудно обнаружить. Обычно в их числе оказываются:

  • увеличение животика;
  • болевой приступообразный синдром;
  • повышение температуры;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • зуд;
  • кровяные прожилки в моче.

Вышеупомянутые признаки – лишь вероятные симптомы гидронефроза у детей грудного возраста. Первая степень патологии, в отличие от второй стадии гидронефроза, может и вовсе протекать бессимптомно.

Интересно! Берут ли в армию с гидронефрозом? В случае постановки диагноза при рождении, его физиологическом или транзиторном характере и отсутствии отклонений со стороны органов юношу могут призвать в армию. В качестве подтверждения факта выступают данные УЗИ, анализы мочи и крови, не демонстрирующие отклонения.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Какими бы ни были причины гидронефроза почек у новорожденных, оперативное вмешательство показано при следующих обстоятельствах:

  • наблюдается нарушение оттока мочи;
  • диагностирована почечная недостаточность;
  • обнаруживается многократное развитие воспалительного процесса в почке, вызванное расширением структур органа;
  • пациента беспокоят периодические боли;
  • наблюдается нарушение функциональной способности почки.

Операция при гидронефрозе помогает сохранить пораженный орган и восстановить его основную функцию.

Разновидности оперативного вмешательства

В ходе лечения гидронефроза почек у детей прибегают к нескольким разновидностям хирургического вмешательства. В числе подобных операций:

  1. Открытая. Предусматривает рассечение ткани с помощью скальпеля. В ходе манипуляции хирург руководствуется собственным зрением.
  2. Лапароскопическая. Инструменты, применяемые в ходе операции, вводятся в полость посредством небольших кожных проколов. Доктор проводит лечение, ориентируясь на изображение на экране.
  3. Эндоурологическая. Ткани не рассекаются. В уретру вводят эндоскоп. Визуализация осуществляется через аппарат УЗИ или рентгена.

Любой тип хирургической коррекции при рассматриваемом недуге заключается в иссечении узкой зоны мочеточника и образовании нового широкого участка между почечной лоханкой и мочеточником.Называют операцию пиелопластикой.

Внимание! В случае серьезных нарушений в работе органа и разрушения почечной паренхимы может быть проведена альтернативная операция при гидронефрозе деткой почки – нефрэктомия или полное (частичное) удаление органа.

Восстановление и реабилитация

У детей в случае своевременного проведения хирургического вмешательства восстановительный период отличается благоприятным течением.

Сразу после операции при гидронефрозе следует ранний реабилитационный период. Пациент пребывает в хирургическом отделении, где осуществляют обработку раны, делают перевязки. Длительность госпитализации составляет 5-10 дней и зависит от состояния больного.

Сразу после проведения врачебной манипуляции пациенту назначают антибактериальные средства и прочие лекарства по индивидуальным показаниям.

После проведения хирургического лечения ребенку рекомендована терапия в санатории, где соблюдается необходимый режим, проводится должный уход.

Внимание! Пиелопластика при гидронефрозе минимально-инвазивного типа предпочтительна для ребенка, главным образом, в отношении течения послеоперационного периода. Ранка, в сравнении с открытыми операциями, меньше болит и гораздо быстрее рубцуется.

Особенности питания ребенка в восстановительный период

Диета при гидронефрозе – ключевой момент. В восстановительный период почки должны быть максимально разгружены, что обеспечиваетсяза счет правильного питания.

В числе основных принципов диеты при гидронефрозе почки:

  • запрещено включать в рацион пациента жирные и жареные блюда, а также острые продукты, маринад, соль и специи;
  • показано соблюдать питьевой режим (не пить слишком много воды);
  • за основу меню больного должны быть взяты овощи и фрукты в свежем виде.

Правильное питание при гидронефрозе показано соблюдать на протяжении 3-х лет.

По завершении восстановительного периода ребенку необходима ежегодная консультация специалиста и рекомендовано санаторно-курортное лечение в целях поддержания нормального состояния системы органов.

Послеоперационные осложнения и последствия

Риск развития осложнений при своевременной диагностике патологии и грамотном лечении заболевания сводится к минимуму, однако, полностью исключать такой исход событий нельзя.

В таблице ниже приведем ряд возможных последствий оперативного вмешательства при рассматриваемом недуге:

ОсложнениеПояснение
Рецидив заболевания (гидронефроза)При проведении открытых хирургических манипуляций повторное сужение мочеточника диагностируется в 10-18% случаев. При альтернативных методах лечения – редко. Подобное обстоятельство требует немедленного повторного оперативного вмешательства
Выделение мочи из ранкиСимптом может исчезнуть самостоятельно или потребовать дополнительной хирургической манипуляции (наложения швов)
Развитие воспалительного процесса в лоханке
Больному показан курс антибактериальных средств
Вторичное сдавление почечной паренхимой и нарушение оттока жидкости
Пациенту устанавливают трубку, которую удаляют спустя несколько недель

Соблюдение назначенный врача – верный путь к избеганию осложнений и скорейшему выздоровлению ребенка.

В заключение стоит отметить, что операция при врожденном гидронефрозе нередко становится единственным способом восстановления функциональной способности почки и сохранения органа. Редкие случаи осложнений и минимальные риски при хирургическом вмешательстве позволяют этому методу терапии считаться не только эффективным, но относительно безопасным.

0 0 голос
Рейтинг статьи

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Загрузка ...
После-операции.РУ
Adblock
detector