Досье операции при гидронефрозе почки у новорожденного

ГидронефрозГидронефротической трансформацией называют расширение полостных элементов почки, вызванное продолжительным повышением гидростатического давления мочи. Болезнь начинает развиваться, когда при выходе мочеточника из парного органа формируется барьер для нормального тока жидкости. У новорожденных гидронефроз обнаруживается неонатологами и педиатрами в ходе первого ультразвукового исследования. В 85% случаев диагностируют одностороннее поражение органа. Чаще всего в числе больных оказываются представители мужского пола.

Как проявляется гидронефроз?

При развитии гидронефроза почки у новорожденного характерные симптомы болезни трудно обнаружить. Обычно в их числе оказываются:

  • увеличение животика;
  • болевой приступообразный синдром;
  • повышение температуры;
  • вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • сонливость;
  • зуд;
  • кровяные прожилки в моче.

Вышеупомянутые признаки – лишь вероятные симптомы гидронефроза у детей грудного возраста. Первая степень патологии, в отличие от второй стадии гидронефроза, может и вовсе протекать бессимптомно.

Интересно! Берут ли в армию с гидронефрозом? В случае постановки диагноза при рождении, его физиологическом или транзиторном характере и отсутствии отклонений со стороны органов юношу могут призвать в армию. В качестве подтверждения факта выступают данные УЗИ, анализы мочи и крови, не демонстрирующие отклонения.

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Какими бы ни были причины гидронефроза почек у новорожденных, оперативное вмешательство показано при следующих обстоятельствах:

  • наблюдается нарушение оттока мочи;
  • диагностирована почечная недостаточность;
  • обнаруживается многократное развитие воспалительного процесса в почке, вызванное расширением структур органа;
  • пациента беспокоят периодические боли;
  • наблюдается нарушение функциональной способности почки.

Операция при гидронефрозе помогает сохранить пораженный орган и восстановить его основную функцию.

Разновидности оперативного вмешательства

В ходе лечения гидронефроза почек у детей прибегают к нескольким разновидностям хирургического вмешательства. В числе подобных операций:

  1. Открытая. Предусматривает рассечение ткани с помощью скальпеля. В ходе манипуляции хирург руководствуется собственным зрением.
  2. Лапароскопическая. Инструменты, применяемые в ходе операции, вводятся в полость посредством небольших кожных проколов. Доктор проводит лечение, ориентируясь на изображение на экране.
  3. Эндоурологическая. Ткани не рассекаются. В уретру вводят эндоскоп. Визуализация осуществляется через аппарат УЗИ или рентгена.

Любой тип хирургической коррекции при рассматриваемом недуге заключается в иссечении узкой зоны мочеточника и образовании нового широкого участка между почечной лоханкой и мочеточником.Называют операцию пиелопластикой.

Внимание! В случае серьезных нарушений в работе органа и разрушения почечной паренхимы может быть проведена альтернативная операция при гидронефрозе деткой почки – нефрэктомия или полное (частичное) удаление органа.

Восстановление и реабилитация

У детей в случае своевременного проведения хирургического вмешательства восстановительный период отличается благоприятным течением.

Сразу после операции при гидронефрозе следует ранний реабилитационный период. Пациент пребывает в хирургическом отделении, где осуществляют обработку раны, делают перевязки. Длительность госпитализации составляет 5-10 дней и зависит от состояния больного.

Сразу после проведения врачебной манипуляции пациенту назначают антибактериальные средства и прочие лекарства по индивидуальным показаниям.

После проведения хирургического лечения ребенку рекомендована терапия в санатории, где соблюдается необходимый режим, проводится должный уход.

Внимание! Пиелопластика при гидронефрозе минимально-инвазивного типа предпочтительна для ребенка, главным образом, в отношении течения послеоперационного периода. Ранка, в сравнении с открытыми операциями, меньше болит и гораздо быстрее рубцуется.

Особенности питания ребенка в восстановительный период

Диета при гидронефрозе – ключевой момент. В восстановительный период почки должны быть максимально разгружены, что обеспечиваетсяза счет правильного питания.

В числе основных принципов диеты при гидронефрозе почки:

  • запрещено включать в рацион пациента жирные и жареные блюда, а также острые продукты, маринад, соль и специи;
  • показано соблюдать питьевой режим (не пить слишком много воды);
  • за основу меню больного должны быть взяты овощи и фрукты в свежем виде.

Правильное питание при гидронефрозе показано соблюдать на протяжении 3-х лет.

По завершении восстановительного периода ребенку необходима ежегодная консультация специалиста и рекомендовано санаторно-курортное лечение в целях поддержания нормального состояния системы органов.

Послеоперационные осложнения и последствия

Риск развития осложнений при своевременной диагностике патологии и грамотном лечении заболевания сводится к минимуму, однако, полностью исключать такой исход событий нельзя.

В таблице ниже приведем ряд возможных последствий оперативного вмешательства при рассматриваемом недуге:

ОсложнениеПояснение
Рецидив заболевания (гидронефроза)При проведении открытых хирургических манипуляций повторное сужение мочеточника диагностируется в 10-18% случаев. При альтернативных методах лечения – редко. Подобное обстоятельство требует немедленного повторного оперативного вмешательства
Выделение мочи из ранкиСимптом может исчезнуть самостоятельно или потребовать дополнительной хирургической манипуляции (наложения швов)
Развитие воспалительного процесса в лоханке
Больному показан курс антибактериальных средств
Вторичное сдавление почечной паренхимой и нарушение оттока жидкости
Пациенту устанавливают трубку, которую удаляют спустя несколько недель

Соблюдение назначенный врача – верный путь к избеганию осложнений и скорейшему выздоровлению ребенка.

В заключение стоит отметить, что операция при врожденном гидронефрозе нередко становится единственным способом восстановления функциональной способности почки и сохранения органа. Редкие случаи осложнений и минимальные риски при хирургическом вмешательстве позволяют этому методу терапии считаться не только эффективным, но относительно безопасным.

18+ Видео может содержать шокирующие материалы!
Adblock detector