Все самое важное об операции Троянова для заинтересованного читателя

В современной медицинской практике оперируют множеством консервативных методов лечения варикозного расширения вен, однако, все они способны лишь немного приостановить развивающуюся патологию, но не избавить от недуга.

Операция Троянова, как один из хирургических методов терапии, пусть и не воздействует на причину варикоза, способна надолго восстановить естественное функционирование системы кровообращения и исключить риск развития опасных для жизни осложнений в виде формирования тромбов и язв.

Показания к операции

Флебэктомия – операция удаления варикозных вен, направленная на предупреждение перехода развития патологии в глубокие венозные стволы из поверхностных.

Флебэктомия

Операция на венах Троянова – Тренделенбурга применяется, когда имеет место прогрессирующий тромбофлебит с риском отрыва тромбов, их последующим попаданием из нижних конечностей в верхнюю половину тела.

Операция является обязательной в ряде следующих случаев:

  • при развитии восходящего тромбоза и тромбофлебита;
  • в случае появления гнойного тромбофлебита;
  • при надколенном тромбофлебите вен;
  • в случае диагностирования рецидива тромбофлебита ног.

Операция Троянова-Тренделенбурга показана при прогрессирующем течении патологии, когда медикаментозная терапия не дала должного эффекта.

При несвоевременном реагировании на такие симптомы, как нарастающие боли в ногах, развитие отеков, окрашивание конечностей в коричнево-синюшный цвет, происходит прогрессирование воспалительного процесса с последующим некрозом тканей и гангреной.

Внимание! Операция кроссэктомия в большей степени считается вынужденной экстренной мерой при резком ухудшении состояния больного.

Противопоказания

В случаях, когда операция Троянова является запланированной, существует ряд противопоказаний:

  • беременность и 3-х месячный период после;
  • острая форма инфекционных заболеваний;
  • нарушенная проходимость глубоких вен нижних конечностей;
  • местная инфекция на участке осуществления операции;
  • тяжелая облитерирующая болезнь периферической артерии;
  • недостаточный реабилитационный период после перенесенного тромбоза глубоких вен;
  • ослабленное общее самочувствие пациента.

Внимание! Все перечисленные противопоказания к проведению операции не учитываются в экстренных случаях: при необходимости в срочном порядке остановить переход тромбоза в глубокие вены.

Операция Троянова-Тренделенбурга

Операция Троянова-Тренделенбурга

Перед началом хирургического вмешательства врачи-флебологи осуществляют ряд исследований и дают необходимые рекомендации своим пациентам.

Подготовка

Перечень обязательных процедур перед хирургическим вмешательством следующий:

  • консультация у врача-флеболога;
  • сдача анализов урины, крови, электрокардиограммы;
  • прохождение ультразвукового исследования поверхностных и глубоких вен ног.

Общие предоперационные рекомендации пациентам формулируются следующим образом:

  • сообщить врачу о препаратах, принимаемых в настоящий момент;
  • отказаться от бритья ног за несколько дней перед процедурой, что способно спровоцировать раздражение и увеличить риск развития инфекционного осложнения;
  • перед хирургическим вмешательством необходимо принять душ или ванну;
  • при применении во время операции общего наркоза необходимо за 8 часов отказаться от еды и питья.

Техника проведения операции

Операция Троянова осуществляется с применением местного, регионарного или общего наркоза.

Вмешательство осуществляется по следующему алгоритму врачебных действий:

  • кожа обрабатывается антисептическим раствором;
  • определяется положение большой подкожной вены;
  • выше сосуда выполняется разрез величиной 30-40 мм;
  • путем раздвигания кожной клетчатки находится впадение подкожной вены в бедренную;
  • производится перевязывание и пересечение подкожной вены перед участком ее впадения в бедренную вену;
  • аналогично поступают с другими сосудами, которые впадают в большую подкожную вену.
  • разрез зашивается с наложением повязки.

Внимание! Если имеет место развитие посттромбофлебического синдрома, применяются операции Коккета или Линтона, которые основаны на перевязке перфорантных вен. Перевязка осуществляется над фасцией или под ней соответственно.

Реабилитационный период

после операции троянова

Поскольку операция Троянова в большинстве случаев проводится в экстренном  режиме, основное внимание в послеоперационный период уделяют профилактическим мерам воспалительных процессов и образованию тромбов.

Основные препараты, которые необходимо применять, в ходе реабилитационного периода:

  • обезболивающие препараты на первом этапе восстановления (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен);
  • антибактериальные средства (Амикацин,Цефотаксин);
  • медикаменты для профилактики дисбактериоза (пребиотики, пробиотики);
  • противовоспалительные препараты местного назначения (Индометациновая мазь, Фастум гель);
  • венотоники (Детролекс, Троксевазин);
  • препараты, разжижающие кровь (для профилактики образования тромбов). Представители: Леотон гель, Тромбофоб;
  • витаминные комплексы и сбалансированное питание (для повышения иммунитета);
  • кремы и мази с заживляющим эффектом (Левомеколь, Солкосерил).

Дополнительные способы ускоренного восстановления после проведения операции Троянова-Тренделенбурга следующие:

  • ношение компрессионного белья. Непосредственно после вмешательства показано тугое бинтование конечности эластичным бинтом. После в течение срока, установленного лечащим врачом, обязательно ношение индивидуально подобранного компрессионного белья;
  • ведение умеренно активного образа жизни. В связи с незначительным операционным вмешательством уже в день операции необходимо вставать с кровати, а на вторые сутки осуществлять полноценные пешие прогулки для активации кровотока нижних конечностей;
  • в течение 2-х суток исключение попадания жидкости на рану (чтобы предупредить риск появления заражения);
  • двухнедельный отказ от приема горячих ванн и посещения сауны, бани;
  • трехнедельный отказ от серьезных физических нагрузок.

Осложнения

Какие симптомы в реабилитационный период могут стать поводом для обращения за экстренной медицинской помощью? Пропишем их в таблице ниже:

Наблюдаемый симптомОсложнение
Снижение двигательной активности нижних конечностейВероятность повреждения нервных окончаний
Появление значительного кровотеченияСильная потеря крови
Болевые ощущения, местное повышение температуры нижних конечностей, отечностьТромбоз глубоких вен
Болевые ощущения в грудной клетке, одышка, кровяной кашельТромбоэмболия артерии легкого
Болевые ощущения с признаками онемения, побледнение кожи, снижение местной температуры конечностейНарушение кровотока с риском последующей ампутации конечности
Местное и общее повышение температуры тела, нагноенияРазвитие воспалительного процесса
Вытекание лимфы из раны, постепенно увеличивающийся отек, общая слабостьЛимфорея

Помимо опасных осложнений, можно выделить также образование кровоподтеков и гематом, которые в связи со спецификой операции, являются нормой и рассасываются в течение пары недель.Эти симптомы могут свидетельствовать  о развитии осложнений не только опасных для здоровья, но и способных привезти к летальному исходу.  Поэтому очень важно немедленно обратиться к врачу при первых характерных проявлениях.

Таким образом,при отсутствии острой боли лучше отдать предпочтение консервативным методам лечения. При резком ухудшении самочувствии с риском развития серьезных последствий операция Троянова-Тренделенбурга хорошо себя зарекомендовала, как экстренная мера лечения с высокой вероятностью положительного исхода. Несмотря на этот факт, пациентам после операции стоит регулярно наблюдаться у флеболога, дабы предупредить риск развития рецидива.

Adblock detector