Резекция желудка

Резекция желудкаРезекция желудка – удаление части тканей этого органа. Обычно такая операция проводится при его поражении. Из-за того, что во время операции иссекается большая часть тканей, пищеварительные свойства органа значительно снижаются. После проведенного вмешательства человеку необходимо вести определенный образ жизни, чтобы минимизировать негативные последствия. Очень важно полностью пересмотреть свой рацион и режим питания. При резекции организму необходимо некоторое время на полную перестройку. Из-за этого его пищеварительные функции нарушаются. Такая операции проводится лишь при наличии серьезных показаний. Среди них:

  • Наличие добро- и злокачественных.
  • Язвенные кровотечения.
  • Травмы желудка.
  • Сужение привратника.
  • Полипы и хронические язвенные поражения.
  • Индекс массы тела более 35.

Классификация методов резекции

В зависимости от местоположения части желудка, которую планируют оперировать, выделают дистальную и проксимальную резекции. Сегодня крайне редко для вмешательства делают широкий разрез на теле – все чаще проводится лапароскопическая резекция. Изобретателем первоначального вида такой операции является Теодор Бильрот. Современные врачи до сих пор используют методы, которые показала резекция желудка по Бильрот 1, однако она является достаточно травматичной.

Процедура резекции модернизирована и упрощена. Из-за этого провести такую операцию удается широкому кругу специалистов. После операции работа пищеварительного тракта восстанавливается благодаря наложению анастомоза между двенадцатиперстной и культей желудка. Вид хирургического вмешательства определяется показаниями для операции и индивидуальными особенностями организма. Выделают следующие техники:

  • Дистальная резекция желудка – удаление более 60% нижней части этого органа, при котором создается искусственный пилорический сфинктер.
  • Продольная резекция желудка, когда создается инвагинационный клапан.
  • Продольная резекция желудка, когда создается клапана-створки из слизистой.
  • Дистальная субтотальная резекция желудка, когда создаются клапана на двенадцатиперстной кишке.
  • Проксимальная резекция желудка, когда создается клапанный эзофагогастроанастомоз.
  • Проксимальная субтотальная резекция желудка.
  • Резекция желудка по Бальфуру с созданием клапана.

Все перечисленные выше операции проводятся под общим наркозом. В среднем длительность такого вмешательства составляет 2-3 часа. В процессе операции хирург иссекает большую часть желудка, однако по возможности сохраняет зону производства соляной кислоты и клапаны. При иссечении боковой стенки у человека травмируется зона, отвечающая за чувство голода – в определенной зоне располагаются рецепторы, вырабатывающий гормон грелин. Удаление части желудка

Возможные осложнения

Во время послеоперационного периода резекции желудка у человека часто возникает ряд негативных последствий. Чаще всего у них открывается кровотечение из-за низкого качества швов. В таком случае проводится отдельное хирургическое вмешательство. Нередко у людей нередко формируется рефлюкс, когда содержимое забрасывается в пищевод. Это вызывает не только истончение стенок слизистой, но и серьезную изжогу.

Чтобы минимизировать возникновение такого осложнения, на некоторое время снижается любая нагрузка на желудок. Для этого придерживайтесь особого рациона, а также исключите любые физические нагрузки. Для снижения риска возникновения изжоги принимают противоязвенные препараты, которые угнетают желудочную секрецию. Обычно длительность такой терапии составляет 2-3 месяца.

Не допустить развития осложнений после резекции желудка поможет длительный прием витаминных комплексов. Сразу после вмешательства человек начинает стремительно терять массу тела, из-за чего формируется авитаминоз. Также назначаются и другие лекарственные средства – все это определит лечащий врач на основе данных анализа крови. Если в ближайшем будущем после резекции женщина планирует беременность, назначаются препараты на основе фолиевой кислоты.

Анастомозит

Анастомозит – воспаление слизистой вблизи анастомоза. Данная проблема проявляется в виде частых приступов рвоты, постоянной тяжестью и болью в желудке. Также у человека наблюдается резкое снижение массы тела – он теряет около 10 кг всего за несколько месяцев. Наиболее опасным последствием анастомозита является сужение пищевода, что приводит к нарушению проходимости ЖКТ. Чтобы решить эту проблему, проводится повторное хирургическое вмешательство.

Демпинг-синдром

Демпинг-синдром – явление, при котором пища быстро перемещаться по ЖКТ. Основная опасность такого состояния заключается в риске повышенной активизации нервной системы, из-за чего появляется слабость, головокружение, тахикардия, потеря сознания. Чтобы не допустить демпинг-синдрома, питайтесь маленькими порциями.

Синдром приводящей петли

Синдром приводящей петли чаще всего возникает после резекции по Бильроту. Во время такого вмешательства происходит ущемление дистальной части анастомоза, из-за чего нарушается естественный отток желчи. Это приводит к растяжению части пищевода, что проявляется в виде болей в желудке, тошноте и рвоте. Такое состояние требует дополнительного хирургического вмешательства. До и после резекции желудка

Особенности питания

В первые несколько дней человек не потребляет привычную для него пищу – ему внутривенно водят специальные растворы. Они содержат небольшое количество углеводов, жиров и аминокислот, которые необходимы для нормального функционирования организма. Через 2-3 дня после вмешательства человеку разрешают выпивать небольшое количество жидкости: чая, компота либо отвара. Также через зонд ему вводят детское питание. Рацион расширяется лишь ко второй недели. Очень важно соблюдать специальную диету, которая поможет не допустить развития воспалительных процессов.

Питание после вмешательства

После операции больному обеспечивают правильное и полезное питание. Очень важно, чтобы пища была мягкой и не травмировала стенки пищевода. Лучше всего употреблять супы и пюре из овощей и круп. Вся еда готовится на пару или сварена – не допустимо потреблять жареную или копченую пищу. Постарайтесь минимизировать количество хлебобулочных изделий в рационе. Выбирайте мясо только нежирных сортов.

Постарайтесь ограничить количество растительной пищи, которая содержит грубую волокнистую структуру. Потреблять молочные продукты допустимо лишь через 2 месяца после вмешательства. Вся пища должна быть комнатной температуры – не холодная и не горячая. Необходимо полностью отказаться от сладостей, алкоголя, жирных, соленых и вредных блюд.