Содержание
Наиболее эффективным методом контрацепции считается перевязка маточных труб, потому как после этой процедуры вероятность забеременеть сводится практически к нулю. Это несомненный плюс для женщин, которые уверены в своем нежелании в будущем иметь детей, и для тех, кому по медицинским показаниям нельзя беременеть. В то же время такой метод контрацепции вызывает много вопросов, в том числе о ходе и последствиях операции.
Методы женской стерилизации
Существует несколько методов перевязки маточных труб. Их разделяют по виду доступа и по типу достижения непроходимости маточных труб.
Перевязка осуществляется несколькими методами:
- Перевязка лигатурой. Используется реже, чем остальные методики.
- Перевязка и надрез.
- Прижигание.
- Использование клипс. При таком методе детородная функция может быть восстановлена после удаления клипс.
- Трубные имплантаты, которые вызывают воспаление в трубе и рубцевание. В течение трех-четырех месяцев происходит заживление в трубе и заращение просвета.
По виду хирургического вмешательства:
- Лапароскопия. Может осуществляться под местной анестезией. Метод считается безопасным, после вмешательства не остается рубцов. Делается два надреза — верхний и нижний.
- Минилапаротомия. Перевязка маточных труб после кесарева сечения или через время после естественных родов, о чем договариваются с врачом заранее. В ходе операции делается два небольших разреза.
- Лапаротомия. Применяется при воспалительных заболеваниях органов малого таза у женщины, когда другие способы неприменимы.
- Кольпотомия. Доступ осуществляется через заднюю стенку влагалища, поэтому после этого вмешательства шрамов на теле женщины не остается. Но есть ограничение на половую жизнь в первый месяц после операции.
- Эндоскопия. Один из новых способов, при котором концы фаллопиевых труб блокируются пластиковыми тампонами.
Процедура проводится только с согласия женщины. Она проходит консультацию и подписывает документы о своем согласии. Само же вмешательство длится не более получаса под общей анестезией или местной, в зависимости от вида хирургического вмешательства и состояния пациентки. Женщина уходит домой через несколько суток после процедуры.
После операции
Сразу после вмешательства могут наблюдаться кровянистые выделения – это нормально, женщина не должна бояться их появления. Еще одно неприятное последствие, которое исчезает в течение суток-двух — вздутие живота или болезненные ощущения в животе. Они возникают по причине газа, который применялся в ходе операции. По мере того как газ выводится из организма, эти ощущения уходят. Женщину могут беспокоить головокружение, тошнота, слабость. Но все эти реакции уходят в первые сутки после вмешательства.
Хотя восстановление проходит очень быстро, нужно придерживаться некоторых правил, чтобы избежать осложнений:
- В течение первых суток после операции нельзя купаться, затем делать это, закрыв место разреза.
- Не разрешается дотрагиваться и растирать место разреза семь дней.
- На семь дней женщина должна отказаться от физических нагрузок, в этот период нельзя поднимать тяжести.
- Половую жизнь можно возобновлять не раньше чем через неделю после операции.
- Через две недели — плановое посещение врача.
Обратите внимание! Если перевязка проводилась методом установления трубных имплантатов, то в первые три-четыре месяца необходимы дополнительные методы контрацепции. Отказаться от них можно только после посещения врача и установления им факта полной непроходимости труб.
Важно помнить, что организму после операции нужно время, чтобы полностью восстановиться. Обычно на это уходит около недели.
Осложнения
Как и любое другое хирургическое вмешательство, процедура перевязки маточных труб может нести осложнения. Они возникают сразу после вмешательства или спустя некоторое время. К ранним осложнениям относятся:
- повреждение кровеносных сосудов;
- кровотечения;
- инфекции;
- повреждение кишечника.
К поздним осложнениям относятся такие явления:
- нарушения менструального цикла;
- внематочная беременность;
- психологические проблемы.
Возможны осложнения, связанные с наркозом — аллергическая реакция, анафилактический шок.
Перевязка маточных труб после родов: быть или не быть?
Некоторые женщины после рождения ребенка решаются на стерилизацию. Если проводилось кесарево сечение, то перевязка маточных труб может быть проведена в ходе операции. В этом есть преимущества:
- выполняется две операции за один раз;
- не нужен отдельный наркоз для стерилизации;
- женщина не переживает за возможность нежелательной беременности.
Процедура проводится, если женщина полностью уверена в своем нежелании иметь детей, при наличии у нее как минимум одного ребенка, и, если ей уже исполнилось 35 лет. В остальных случаях врачи советуют хорошо подумать, прежде чем решиться на операцию, если на то нет медицинских показаний.
Перевязка маточных труб при кесаревом сечении имеет те же последствия и осложнения, как и проведение этой процедуры отдельно. Но важно помнить, что некоторые женщины пожалели о своем решении: смерть ребенка, новые отношения и желание иметь детей от конкретного человека заставляли изменить свое мнение о женской стерилизации.
Ситуации, при которых перевязка маточных труб после родов противопоказана:
- Преэклампсия и эклампсия во время беременности.
- Безводный период во время родов дольше 12 часов.
- Кровотечения в ходе кесарева сечения.
- Острая инфекция.
После естественных родов перевязку можно делать не ранее, чем через 8 недель. Это время нужно для того, чтобы организм восстановился и внутренние половые органы пришли в норму.
Преимущества и недостатки
Перевязка маточных труб имеет плюсы и минусы, поэтому прежде, чем решиться на такие кардинальные меры, женщина должна все взвесить и обдумать. Каковы же положительные стороны этого метода контрацепции?
- Дает практически стопроцентную гарантию.
- Не нарушается гормональный фон, менструации приходят в отведенное время, не влияет на либидо.
- При правильном проведении риск осложнений невелик.
- Не влияет на набор веса.
- Возможность провести операцию сразу после кесарева сечения, что позволяет не делать дополнительных разрезов.
Но перевязка труб может иметь для женщины негативные последствия. К ним относятся:
- Осложнения. Чаще — незначительные в виде легкого недомогания, тошноты, кровянистых выделений. В редких случаях — сепсис, кровотечение, анафилактический шок от наркоза.
- Психологические проблемы, ощущение неполноценности как женщины.
- Необратимость процесса — в большинстве случаев даже при попытке восстановить фертильность, женщина остается бесплодной навсегда.
- Внематочная беременность возможна ввиду медицинских ошибок.
Перевязка маточных труб — это надежный метод контрацепции для женщин. Но прежде чем решиться на него, нужно все хорошо обдумать. Много женщин, добровольно согласившихся на стерилизацию, позже сожалели об этом и просили врачей восстановить способность к зачатию. Но это возможно лишь в исключительных случаях. Поэтому прежде чем решиться на такой важный шаг, проанализируйте другие методы контрацепции — возможно, вам подойдет что-то менее кардинальное.